■ 인삼산업법 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2023. 3. 16.>
인삼류제조업	[ ] 변경 [ ] 휴업 [ ] 재개업	신고서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 “√” 표시를 해주시기 바랍니다.
접수번호		접수일				처리기간	즉시
제조 업자	성명	생년월일
주소	전화번호
업체명	신고번호
제조장 소재지	전화번호
신고 사항	신고 사유
「인삼산업법」 제12조제3항, 같은 법 시행령 제2조 및 같은 법 시행규칙 제13조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ 시장ㆍ군수 또는 자치구의 구청장	귀하
첨부서류	인삼류제조업신고확인증	수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]