■녹색융합클러스터의 조성 및 육성에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <신설 2025. 12. 30.>

사용료 분할납부신청서

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접수번호

접수일

처리일

처리기간

5일

신청인

상호(사업장명칭)

성명(대표자)

생년월일

주소 또는 거소

전화번호(휴대전화)

사업장 소재지

전화번호

신청내용

분할납부 신청사유

부과일

부과기간

부과금액

분할납부 신청금액

분납 신청사항

분납일

분납금액

분납일

분납금액

분납일

분납금액

「녹색융합클러스터의 조성 및 육성에 관한 법률 시행규칙」 제8조제4항에 따라 위와 같이 분할 납부를 신청합니다.

년          월          일장

신청인

(서명 또는 인)

기후에너지환경부장관, 시ㆍ도지사 또는 수탁기관의 장 귀하

첨부서류

분할 납부 사유를 증명할 수 있는 자료

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□		접 수	□	검 토	□	결 재	□	통 보
신청인		기후에너지환경부, 시ㆍ도 또는 수탁 기관