■ 재산형 등에 관한 검찰 집행사무규칙 [별지 제14호서식] <개정 2014.6.26>

[ ] 분할납부

[ ] 납부연기

신청서

※

어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.

접수번호

징제        호

접수일자

처리기간    즉시

결재

집행주무

담당자

집행과장

가

부

납부 의무자

성명

생년월일

주소

죄 명

벌과금 등의 종류

납부할 금액

분할납부 금액

납부 시기 및 방 법

사 유

취소 연월일

검 사                         (서명 또는 인)

취 소  사 유

「재산형 등에 관한 검찰 집행사무규칙」 제12조제1항에 따라 위와 같이 벌과금 등에 대한 분할납부(납부연기)를 신청합니다.

신청인                              (서명 또는 인)

(전화번호:                          )

◯ ◯ 검 찰 청     검사  귀하

구비서류

관련 자료

수수료

없음

처리 절차

신청서 작성

□

접 수

□

조사ㆍ검토

□

가ㆍ부 결정

□

통지

신청인

민원담당자

담당부서

검사

민원담당자

210㎜ × 297㎜(백상지 80g/㎡)