■ 재건축초과이익 환수에 관한 법률 시행규칙 [별지 제14호서식] <개정 2017. 9. 5.>

재건축부담금 분할납부신청서

※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.

접수번호

접수일

발급일

처리기간   30일

신청인

성명(법인인 경우 법인의 명칭 및 대표자의 성명)

생년월일

(법인인 경우 법인등록번호)

조합의 명칭

전화번호

주소 또는 거소

(법인인 경우 법인의 주소 및 대표자의 주소 또는 거소)

신청 내용

대상 사업명

부과 금액

납부 기일

분납 희망일

분납 금액

분납 사유

「재건축초과이익 환수에 관한 법률」 제18조 및 같은 법 시행규칙 제15조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.

년    월    일

신청인                (서명 또는 인)

특별자치시장·특별자치도지사·시장·군수·구청장  귀하

신청인 제출서류

분할납부 사유를 증명할 수 있는 자료

수수료

없음

처 리 절 차

신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결 재	□	대장기재
신청인		특별자치시·특별자치도·시·군·구		특별자치시·특별자치도·시·군·구		특별자치시·특별자치도·시·군·구		특별자치시·특별자치도·시·군·구
						□ □
						신청인에 통지

210㎜×297㎜〔백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)〕