■ 공인회계사법 시행규칙 [별지 제18호서식] <개정 2014.8.8>
과징금	［ ］납부기한 연장 ［ ］분할납부	신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일	처리기간	10 일
신청인	성명	(한글)
(한자)
주소	(전화번호: )
과징금 부과내역	납부통지서 발행번호
과징금 부과금액
납부기한
신청사유
신청내용
「공인회계사법」 제52조의4제2항 및 같은 법 시행령 제40조제3항에 따라 과징금(［ ］납부기한 연장 ［ ］분할납부)을(를) 신청합니다.
년 월 일
	신청인	(서명 또는 인)
금융위원회	귀중
첨부서류	납부기한 연장 또는 분할납부를 신청하는 사유를 입증하는 서류 1부	수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
처 리 절 차
신청인				처리기관
	신청서				▶	금융위원회
						▼
						접수
						▼
						확인
						▼
	통보	◀				결재