■ 보안관찰법에 따른 군 관계 보안관찰처분에 관한 규칙 [별지 제21호서식] <개정 2023. 12. 13.>
피보안관찰자 동태조사서
수사단 고유번호					○○○ 보통검찰부 사안번호 년 사안 제 호
피보안관찰자	성명				생년월일
	주소
	직업				월수입
	가정환경				사회활동 상황
처분별 내용별	원처분	1차 기간갱신	2차 기간갱신		3차 기간갱신	4차 기간갱신	5차 기간갱신
결정일
집행일
집행정지기간
집행정지 사유
기간 종료일
보안관찰처분기간 중 동향
주요 관찰 사항
처분 의견 및 사유	기간갱신 필요			(사유)
	기간갱신 불필요
년 월 일 (서명 또는 인)
첨부서류	보안관찰부 등본 1부
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]