■ 국유림의 경영 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제22호서식] <신설 2015.9.24.>
국유림 무단 점유ㆍ사용 현지조사서
점유ㆍ사용자	성 명								생년월일
	주 소								전화번호
국유림	소재지			지번		지적					재산구분				산림관련법상 제한사항
점유ㆍ사용 용도	일련 번호	점유ㆍ사용 용도	점유ㆍ사용 세부용도		최초 점유ㆍ사용일자		점유 ㆍ사용 면적 (㎡)			건물 종류			건물 동수	건물 면적			건축물 대장 등재여부
점유ㆍ사용 기간	. . . ∼ . . . ( 년간)						점유ㆍ사용 위치						국유림 안			[ ]
													국유림 연접			[ ]
변상금 납부내역	부과년도		금액				변상금 체납내역						년도		금액
조사자 의견
법률 제13252호 국유림의 경영 및 관리에 관한 법률 일부개정법률 부칙 제2조제1항에 따라 신고 받은 국유림 무단 점유ㆍ사용에 대한 현지조사 결과를 위와 같이 확인합니다.
년 월 일
현지조사자								직위
								성명				(서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]