부동산 실권리자명의 등기에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호의2서식] <신설 2017. 1. 6.>

과징금

［ ］납부기한 연장

［ ］분할납부

신청서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

(앞쪽)

접수번호

접수일

신청인

성명

(서명 또는 인)

생년월일

주소

전화번호

신청인

(법인)

기관명

사업자등록번호

대표자

(서명 또는 인)

대표전화번호

소재지

과징금

부과내역

납부통지서 발행번호

과징금 부과금액

납부기한

신청사유

신청내용

「부동산 실권리자명의 등기에 관한 법률」 제5조의2제2항 및 같은 법 시행령 제4조의2제4항에 따라 과징금(［  ］납부기한 연장  ［  ］분할 납부)을(를) 신청합니다.

년      월      일

신청인

(서명 또는 인)

특별자치도지사ㆍ특별자치시장ㆍ시장ㆍ군수 또는 구청장

귀하

첨부서류

납부기한 연장 또는 분할 납부를 신청하는 사유를 입증하는 서류 1부

수수료

없 음

처리절차

신청서 작성		‣	접수		‣	검토		‣	결재		‣	통보

신청인

처리기관: 특별자치도ㆍ특별자치시ㆍ시ㆍ군ㆍ구

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]