■ 초지법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2012.12.11>
초지조성 적지조사서
	(앞쪽)
조사대상지 현황
소유 구분	국유 [ ] 공유 [ ] 사유 [ ]
소 재 지
필지 수		지 목		지 적
신 청 인		서 명		주 소
조사상황
입지조건	표 고	m	경사도	20°미만	20°～30°	30°～35°	35°이상
ha	ha	ha	ha
유효토심	cm	석력 함량	%
토 성	PH	비 옥 도	상 중 하
수 자 원		방 위	(동서남북)향
교 통	에서 방 km	차량불통거리	km
식생 및 입상	주요 초종		식생 상황	장초형, 단초형, 고사리형, 장단초형, 나지
입 목 도	%	주요 수종
제한 사항	개발제한 지 역	ha	보안림	ha	요 존 국 유 림	ha
채 종 림	ha	사 방 사업지	ha	유연분묘	ha	기타	ha
기타	소유주의 합의 여부	합의 미합의
적지 판정	적지 면적	ha	적지 중 제한면적	ha
급지별 적지 면적	Ⅰ급 ha	Ⅱ급 ha	Ⅲ급 ha	Ⅳ급 ha
첨부서류	1. 대상지 내 지번별 적지조사 명세표 1부. 2. 대상지 지적도면 1부.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

		(뒤쪽)
조사자 및 종합의견
조 사 자	종 합 의 견
(축산) 소 속 직 급 성 명 (서명 또는 인)
(산림) 소 속 직 급 성 명 (서명 또는 인)
(건설) 소 속 직 급 성 명 (서명 또는 인)
(기타) 소 속 직 급 성 명 (서명 또는 인)