■ 전파법 시행규칙 [별지 제57호서식]
전파사용료 일시납부신청서
※ 바탕색이 어두운 곳은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일		처리기간	즉시
신청인	법인명 (성명)		법인등록번호 (생년월일)
상호		사업자등록번호
주소	( - ) 담당자: 전화: 팩스: 전자우편:
「전파법 시행령」 제91조제3항 및 같은 법 시행규칙 제26조에 따라 위와 같이 전파사용료의 일시 납부를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
○○전파관리소장	귀하
신청인 제출서류	없음	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검토	□	대장 정리	□	수리 통보
신청인		처리기관: 전파관리소
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]