■ 승강기 안전관리법 시행규칙 [별지 제5호의2서식] <신설 2022. 2. 21.>

과징금 납부기한 연기 신청서

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접수번호

접수일시

처리기간

5일

신청인

상호(법인명)

대표자 성명

주소

사업자등록번호

과징금

부과내역

납부통지서 발행번호

과징금 부과금액

납부기한

신청사유

신청기간

년       월       일부터

년       월       일까지(     일간)

「승강기 안전관리법 시행령」 제15조제5항ㆍ제6항, 제24조제6항, 제32조제4항, 제35조제3항 및 같은 법 시행규칙 제10조의2제1항에 따라 과징금 납부기한 연기를 신청합니다.

년       월       일

신청인

(서명 또는 인)

행정안전부장관 특별시장⸱광역시장⸱특별자치치시장

도지사⸱특별자치도지사

귀하

첨부서류

납부기한 연기를 신청하는 사유를 입증하는 서류 1부

수수료

없 음

처리절차

신청서 작성	□	접수	□	검토 (현지확인 포함)	□	결재	□	통보
신청인		행정안전부 또는 시ㆍ도 (승강기담당부서)		행정안전부 또는 시ㆍ도 (승강기담당부서)		행정안전부 또는 시ㆍ도 (승강기담당부서)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]